Zirkonoxid oder Porzellan: Wie die Wahl fällt

Viele Patientinnen und Patienten haben sich schon für ein Material entschieden, bevor überhaupt etwas untersucht wurde. Das ist nachvollziehbar – diese Begriffe findet man, wenn man sucht –, doch es ist die letzte Entscheidung in der Abfolge, nicht die erste. Zuerst kommt, was der Zahn leisten muss, wo er sitzt und wie viel von ihm noch vorhanden ist; das Material ergibt sich daraus.

Dies ist ein verständlicher Überblick darüber, was die beiden Begriffe bezeichnen und was bei der Wahl zwischen ihnen tatsächlich abgewogen wird. Es handelt sich um allgemeine Informationen, nicht um eine Empfehlung für Ihre Zähne.

Was die beiden Begriffe bezeichnen

„Porzellan“ ist ein Sammelbegriff für die Dentalkeramiken, aus denen Kronen und Veneers gefertigt werden. In der Praxis umfasst er mehrere Materialien mit unterschiedlichen Eigenschaften – darunter die Lithiumdisilikat-Glaskeramiken, die wegen ihrer Lichtdurchlässigkeit gewählt werden, und das ältere Verfahren, bei dem eine Keramikschicht auf ein Metallgerüst aufgebrannt wird.

„Zirkon“ ist die gängige Kurzform für Zirkonoxid, ebenfalls eine Keramik, aber eine deutlich härtere und weniger lichtdurchlässige. Es wird dort eingesetzt, wo die Bruchfestigkeit am meisten zählt, und kann als Vollstück oder mit einer dünneren Keramikschicht für die Optik gefertigt werden.

Die eigentliche Wahl besteht also nicht zwischen einer Keramik und etwas anderem. Sie besteht zwischen Keramiken mit einem unterschiedlichen Verhältnis von Festigkeit und optischen Eigenschaften.

Die Position des Zahns verändert die Antwort

Ein Backenzahn und ein oberer Frontzahn haben unterschiedliche Aufgaben. Der Backenzahn übernimmt die schwere Kauarbeit und ist kaum zu sehen; der Frontzahn ist ständig sichtbar und muss weit weniger Kraft aufnehmen. Ein Material, das an der einen Stelle ideal ist, kann an der anderen die falsche Wahl sein – deshalb passt ein einziges Material selten für den ganzen Mund.

Aus demselben Grund wird in manchen Plänen mehr als ein Material verwendet – eine lichtdurchlässigere Keramik dort, wo das Licht zählt, eine widerstandsfähigere weiter hinten. Das ist keine Inkonsequenz, sondern genau der Sinn der Sache.

Festigkeit und Lichtdurchlässigkeit ziehen in entgegengesetzte Richtungen

Natürlicher Zahnschmelz ist keine flache Farbe. Licht dringt in ihn ein und wird zurückgeworfen, deshalb wirkt ein Zahn lebendig und nicht wie angemalt. Keramiken, die Licht auf ähnliche Weise durchlassen, sehen in der Regel am natürlichsten aus – und sind meist weniger bruchfest als die opaken, dichteren.

Modernes Zirkonoxid wird heute in lichtdurchlässigeren Varianten hergestellt als früher, und der Abstand ist kleiner geworden. Es bleibt dennoch eine Abwägung und kein gelöstes Problem, und wo Ihr Fall dabei liegt, ist eine klinische Beurteilung.

Ein Material wird für einen Zahn in einem Mund gewählt. Deshalb kann die Antwort nicht vor der Untersuchung gegeben werden.

Was sonst noch in die Entscheidung einfließt

• Wie viel natürliche Zahnsubstanz noch vorhanden ist und ob sie das Beschleifen verkraftet, das ein bestimmtes Material erfordert.
• Wie Ihr Biss schließt und ob Sie mit den Zähnen knirschen oder pressen – das verändert, wie viel Kraft die Versorgung aufnehmen muss.
• Woraus die Nachbarzähne und die Gegenzähne bestehen, denn ein sehr hartes Material kann den natürlichen Zahn abnutzen, auf den es beißt.
• Farbe und Charakter der benachbarten Zähne, zwischen denen sich die Versorgung überzeugend einfügen muss.
• Der Zustand des Zahnfleischs um den Zahn, der beeinflusst, wie der Kronenrand mit der Zeit aussieht.
• Ob die Versorgung für sich allein steht oder Teil einer Brücke ist, was verändert, was sie tragen muss.

Fragen, die Sie bei der Beratung stellen sollten

Statt ein Material beim Namen zu verlangen, fragen Sie, wovon die Wahl in Ihrem Fall abhängt. Hilfreiche Fragen sind: Warum dieses Material für diesen Zahn? Was wäre die Alternative, und was würden Sie damit gewinnen oder verlieren? Wie viel natürliche Zahnsubstanz muss bei jeder Möglichkeit abgetragen werden? Und wie würde die Versorgung gepflegt?

Eine klare Antwort bezieht sich auf Ihren eigenen Biss, Ihren eigenen Zahn und das, was die Untersuchung ergeben hat. Eine Antwort, die für alle gleich ausfiele, ist nicht auf Sie zugeschnitten.

Noch etwas, das Sie wissen sollten

Jede Krone und jedes Veneer erfordert, dass der darunterliegende Zahn beschliffen wird, und dieser Schritt lässt sich nicht rückgängig machen. Das ist ein Grund, sich mit der Entscheidung Zeit zu lassen, und ein Grund zu fragen, was geschehen würde, falls die Versorgung einmal ersetzt werden muss. Ob eine Behandlung für Sie infrage kommt und ob eine Versorgung überhaupt die richtige Lösung ist, hängt von einer individuellen klinischen Beurteilung ab.

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ist keine Beratung zu Ihren eigenen Zähnen. Ob eine Behandlung für Sie infrage kommt, hängt von einer individuellen klinischen Beurteilung ab.